男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T 36.5℃，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛，最可能的诊断是
血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，排便用力过大，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时表面伴轻度糜烂出血。