结构推理 浆膜腔积液需作哪些理学检查,各有什么临床意义?
【正确答案】(1)量:正常浆膜腔内均有少量液体存在,很难采集;病理情况下,积液增多,其量与病变部位和疾病程度有关。(2)颜色:正常为淡黄色、清亮的液体。病理情况下可出现各种颜色的液体,如红色常见于外伤、穿刺损伤或出血性疾病等;脓性或黄色常见于细菌感染;绿色见于铜绿假单胞菌感染;黑色见于曲霉感染,关节腔液呈黑色多为褐黄病;胸腔、腹腔积液呈棕色见于阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔所致;心包积液草黄色见于尿毒症;关节腔液金黄色为胆固醇含量增高所致。(3)透明度:正常为清晰透明的液体。混浊度主要与所含细胞成分、细菌、蛋白质、脂肪、结晶等的程度有关。(4)凝块:正常浆膜腔积液因不含纤维蛋白原及其他凝血因子,因此无凝块形成。漏出液一般不易凝固或出现凝块,渗出液可有凝块形成。5)比重:漏出液因含细胞、蛋白成分少,其比重常小于1.015;而渗出液含有较多的细胞、蛋白质等成分,故其比重常大于1.018。
【答案解析】