结构推理 头颅平片可见哪些颅内肿瘤定位征象?
【正确答案】肿瘤钙化:颅内肿瘤钙化较身体其他部位肿瘤为多,X线发现率为3%~15%,可能与肿瘤生长时间较长和易于退行性变有关。颅咽管瘤发生钙化率最高,可达70%~85%,其次为少支胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤和室管瘤;颅骨局部骨破坏与骨增生:脑表面或脑外肿瘤可致邻近颅骨发生骨破坏或骨增生或同时出现,这种颅骨局部骨质改变为颅内肿瘤定位可靠证据;内耳道扩大和岩骨尖及颅底孔道破坏:两侧内耳道宽径相差大于2mm,增宽侧结合临床应诊为内耳道扩大。扩大明显可致内耳道骨壁模糊甚至破坏,亦可伴有邻近岩骨尖破坏,见于听神经瘤;蝶鞍改变:蝶鞍内及其附近肿瘤常引起蝶鞍改变。根据变化的部位和特点常可确定肿瘤位置。结合其他X线表现和临床资料还可判断性质;松果体钙化移位:头颅正位平片上,松果体钙斑偏离中线超过2mm,即表示有侧移位,多见于一侧大脑半球占位性病变;颅壁病理血管压迹:一侧或两侧脑膜中动脉压迹明显增粗、迂曲、多见于由此动脉供血的颅内脑膜瘤。其他可有导静脉压迹明显增粗、迂曲。
【答案解析】