【正确答案】
【答案解析】(1)硬脊膜外脓肿的治疗效果与治疗时机有密切的关系,应在早期出现完全性截瘫以前作出诊断并治疗,一旦延误出现完全截瘫则治疗效果极为不佳。因此,一旦诊断应紧急手术。手术的目的在于清除脓液和肉芽组织,解除对脊髓的机械压迫,并作充分引流。手术时应切除病变部位的椎板,椎板切除范围上下应达到正常硬脊膜,侧方应尽量宽,但不要损伤关节面,目的为充分引流。伤口局部应用抗生素。
(2)硬脊膜下脓肿应立即实行椎板切除术,术中可见脓液穿破硬脊膜流出或切开硬脊膜后脓液流出,清除脓液并局部及全身应用抗生素。
(3)脊髓内脓肿应在全身应用大剂量抗生素的条件下做椎板切除术、脓肿引流术。