A4型题

男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

多选题

为了确诊,应做的检查是

【正确答案】 E
【答案解析】

为了确诊泌尿系结石,通常会让病人做KUB平片,了解双肾、双输尿管、膀胱的部位有没有高密度的结石影。

多选题

若X线检查发现结石大小约0.cm,则该病人较适宜的治疗方法是

【正确答案】 A
【答案解析】

由于结石直径较小,<0.cm,因此考虑可以采取保守治疗,嘱病人多饮水、跳跃运动促进结石的排出,同时要注意观察排尿情况,看有无结石的排出。

多选题

该病人最可能的诊断是

【正确答案】 B
【答案解析】

病人于运动后突然出现右上腹剧痛,有放射痛,尿液呈浓茶色提示有血尿,同时有右肾区的叩击痛,考虑病人可能是泌尿系结石。由于右上腹疼痛较剧烈,考虑可能是右输尿管结石引起的肾绞痛。

多选题

病人来就诊时,应首先做的检查是

【正确答案】 A
【答案解析】

考虑病人为右输尿管结石,由于病人出现了浓茶色尿,所以首先应让病人做尿常规检查,看是否为血尿。