【正确答案】 A

【答案解析】 肾癌局限在包膜内时恶性程度较小，当肿瘤逐渐增大并穿透假包膜后，除向外侵及肾周筋膜和邻近器官组织，向内侵及肾盂、肾盏而引起血尿外，还可直接蔓延至肾静脉、下腔静脉、大网膜及腹膜而形成癌栓，经血行和淋巴转移至肺、肝、骨、脑等，淋巴转移最先到肾蒂淋巴结；血行转移时，肿瘤细胞的运行途径与血栓栓塞过程一致。侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞可以通过吻合支进入脊椎静脉丛(脊椎静脉系统)，例如前列腺癌可通过这一途径血行转移到脊椎，进而转移到脑，这时可不伴有肺的转移。