问答题 慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎晚期均可导致肾萎缩,两者肾脏的大体形态有什么不同?并从病理组织学的角度来说明大体形态不同的原因。

【正确答案】①慢性肾小球肾炎两侧。肾脏对称性缩小,表面呈弥漫细颗粒状,被称为继发性颗粒状固缩肾,肾盂一般无明显变化。慢性肾盂肾炎为单侧或双侧不对称缩小,并伴不规则的瘢痕形成,肾盂和肾盏可能变形和黏膜粗糙。②镜下,慢性肾小球肾炎中肾小球玻璃样变和硬化,所属肾小管萎缩或消失,间质纤维化,常伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。病变轻的肾单位出现代偿性改变,肾小球体积增大,肾小管扩张,因而形成肉眼上的细小颗粒。慢性肾盂肾炎是肾间质反复炎性损伤、纤维修复的结果,故而形成不规则瘢痕。
【答案解析】