患者,男,68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60 mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
本病例最可能的诊断为
此题考查急性心梗的诊断,心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程度更加剧烈,硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬,依次该病人可能诊断为心肌梗死。
该患者的处理原则,下列哪项不对
急性心梗病人应绝对卧床休息,采取心电监护,注意观察病人的心电图,及时发现并消除危险的心律失常;对于病人首要症状疼痛,应给予吗啡肌注以减轻疼痛;心梗发病时间不足6小时,具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降,如果疼痛消除后收缩压仍然低于80 mmHg,才可能是发生了心源性休克,否则不必急于扩容升压。
该病人出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生
若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是