A2型题   患者，女，60岁。糖尿病近10年，一直服用格列齐特、二甲双胍等降糖药物，治疗效果不佳，近1个月来，出现双下肢水肿，空腹血糖16mmol/L，尿蛋白(++)，血肌酐165μmol/L。该患者应采用的治疗方案是