单选题
2岁,男孩,因感冒1d伴发热入院,体检; 39℃,脉搏130/min,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,婴儿突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动。
单选题
该患儿可能的诊断是
A.脑膜炎
B.中毒
C.高热惊厥
D.癫痫
E.以上都不是
【正确答案】
C
【答案解析】典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
单选题
抗惊厥首选的药物是
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.10%水合氯醛
D.地西泮
E.复方氯丙嗪
【正确答案】
D
【答案解析】控制惊厥发作首选地西泮,每次 0.3~0.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量 1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠8~10mg/ k8,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次0.4~0.6ml/kg加入1~2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。
单选题
假设惊厥时发生窒息应立即
A.吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸
B.给予呼吸兴奋药
C.报告医生
D.给予镇静药
E.气管切开
【正确答案】
A
【答案解析】惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸,口对口呼吸,必要时做气管切开。
单选题
下列哪项不是该患儿的护理诊断
A.潜在并发症:脑水肿
B.体温过高:与感染有关
C.有受伤的危险:与抽搐有关
D.体液过多
E.知识缺乏
【正确答案】
D
【答案解析】从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。