问答题 病例分析题
杨某,男,56岁,工人。反复发作性左胸部疼痛5年余,加重1天。患者平素性格暴躁,5年前与人吵架时出现胸部胀痛,就诊于光明市中心医院,心电图:ST-T呈慢性缺血样改变,静脉点滴消心痛、参脉注射液等,疼痛消失。此后胸痛时作时休,近1天,患者劳累后出现持续性心前区刀绞样疼痛,含服硝酸甘油无缓解,伴短期乏力,时有汗出,心中悸动,舌质瘀点,苔薄白,脉弦细。心电图示:胸前V1-V5ST段弓背向上抬高。
请回答:
问答题 中医诊断。
【正确答案】中医诊断:胸痹
【答案解析】
问答题 针对病症分析病机。
【正确答案】病机:患者5年前与人吵架后出现胸部胀痛,而且患者平素性格暴躁,后患者胸痛时作时休,并且出现劳累后发作,伴短期乏力,舌有瘀点,脉弦细,因此患者的疾病发展过程为:肝气郁滞而致气滞血瘀之证,气滞血瘀久而出现气虚的表现。患者病机概括为:气滞血瘀兼见气虚。
【答案解析】
问答题 治法。
【正确答案】治法:益气行气活血,化瘀通脉止痛
【答案解析】
问答题 方药、煎服方法。
【正确答案】方药: 桃仁15g 红花10g 柴胡10g 牛膝9g 枳壳6g 生地10g 桔梗9g 人参10g 茯苓10g 甘草9g 200ml水煎服,早晚分服。
【答案解析】