案例分析题
患者，男性，24岁，1天前下腹部，即感腹痛，以左下腹为被小汽车撞伤左著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T 38.9℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60mmHg；痛苦面容较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心、肺未见异常腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出液有粪臭味，涂片脓细胞(+++)。血白细胞15×10
9
/L，N 93％。
多选题
33.
该患者的初步诊断是
A、
空腔脏器破裂(结肠破裂)
B、
脾破裂
C、
小肠破裂
D、
肝破裂
E、
膈肌破裂
【正确答案】
A
【答案解析】
多选题
34.
应采取的治疗措施包括
A、
积极补液抗休克治疗
B、
急诊行剖腹探查手术
C、
应用广谱抗生素
D、
密切观察患者病情变化
E、
胃肠减压
【正确答案】
A、B、C、E
【答案解析】
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