患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，无法进行任何体力活动，为IV级。

患者有心脏病(二尖瓣狭窄病史)、高血压，因心慌伴胸闷气促3小时急诊入院，有低血压、呼吸急促，精神萎靡，端坐呼吸，双肺可闻及细湿啰音，初步考虑为急性心功能不全。常规应首选无创的辅助检查，如心电图、超声心动图、心肌酶谱、肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)、胸部X线片检查等，若高度怀疑患者有冠心病，才考虑选择冠状动脉造影。

患者有心脏病(二尖瓣狭窄病史)高血压，因心慌伴胸闷气促3小时急诊入院，有低血压、呼吸急促，精神萎靡，端坐呼吸，双肺可闻及细湿啰音，初步考虑为急性心功能不全。该心电图有如下特点：①P波消失，取而代之的是小而不规则的基线颤动，f波频率为350~600次/min。②心室率极不规则，心室率为140~160次/min。③QRS波群的形态正常。符合快速型心房颤动的心电图表现。

伴有血流动力学不稳定的心房颤动，首选的治疗方案为使用直流电进行心脏复律。