【正确答案】
【答案解析】(1)UK:可直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶,因而可溶解血栓。它对新鲜血栓效果较好。静脉注射后迅速由肝脏代谢,半衰期约为15分钟,在肝功能损害者半衰期延长。用法:负荷量4 400U/kg,静脉注射10分钟,随后以2 200U/(kg·h)持续静脉滴注12小时;另可考虑2小时溶栓方案:20 000U/kg持续静脉滴注2小时。低纤维蛋白原血症及出血性体质者禁用。
(2)rt-PA:可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。可能对血栓有较快的溶解作用,rt-PA 50~100mg,持续静脉滴注2小时。
以上两种药物用药期间监测心电图。使用UK溶栓期间勿同用肝素。对rt-PA溶栓时是否需停用肝素无特殊要求。