单选题 男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

• A．急性胃黏膜病变
• B．胃溃疡
• C．胆管癌
• D．食管静脉曲张破裂
• E．肠炎