多选题男，58岁，无痛性黄疸1个月余，B超提示胰头部占位性病变，行上腹部CT增强扫描，如下图

多选题结合临床及影像表现应诊断为

A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺癌
D、胰腺囊性肿瘤
E、胰岛细胞瘤
F、胰腺转移瘤

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题该疾病影像表现描述错误的是

A、上消化道造影检查可见十二指肠圈扩大，降部内缘出现反“3”字征
B、胰胆管造影表现为胆总管阻塞，呈截然中断，末端可出现线样变细，或偏心性充盈缺损
C、 CT可表现为胰腺的增大或肿块
D、 CT检查可出现“双管征”
E、血行转移以脾脏最为常见
F、增强后强化程度较周围胰腺组织低

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题下列关于胰腺癌的描述，错误的是

A、起源于腺管或腺泡细胞
B、大多数肿块边缘不清
C、胰头癌以“围管浸润”方式侵犯胆总管
D、常形成乳头状息肉突入胆总管内
E、胰腺癌较其他肿瘤转移早
F、以上都不是

【正确答案】 D、E

【答案解析】[解析] 该患者上腹部增强CT显示胰头钩突低密度结节影，增强后强化程度低于周围胰腺组织，病变边界欠清，冠状位重组图像示胆总管下端阻塞，呈截然中断，其上胆总管扩张，胰管亦示扩张，呈“双管征”，综合上述征象，符合胰腺癌的表现。胰腺癌血行转移以肝脏最为常见。