男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是
结核性心包炎的体征主要有心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40% ~50%患者并发胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。