问答题 患者女性,32岁,因停经58天来门诊行人工流产术。既往体健,月经规律,14岁初潮,月经周期为28~30天,持续4~7天,经量中,经期无不适。5年前足月顺产一女婴,产后曾采用避孕套、安全期避孕法,但因失败率高,为此曾两次行人工流产术。此次又因避孕措施失败再次行人工流产术。患者希望能使用一种较为可靠的避孕措施,请你给她提出建议。
【正确答案】
【答案解析】分析:根据患者的情况,可以推荐以下两种避孕方法:
(1)放置宫内节育器:如果此次人工流产术经过顺利,术后宫腔深度<10cm,且不存在放置节育器禁忌证的情况下,只要患者不拒绝宫内节育器,便可以在行人工流产术的同时放置宫内节育器,一次施术可避孕多年。因为宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济且在取出后不影响生育的避孕方法,其有效率高达90%以上,为我国目前最广泛使用的一种避孕方法。
(2)口服短效避孕药:如果患者对放置宫内节育器心存顾虑,或经检查存在放置宫内节育器的禁忌证等情况,目前又不存在服用口服避孕药的禁忌证时,可以推荐口服短效避孕药。应详细告知患者服药的具体方法,强调按时服药,一旦漏服,必须于12小时内补服,以保证避孕效果。同时应告知患者可能出现的药物副反应及应对措施,以缓解患者不安的心理状态。