问答题 细胞化学染色在急性髓系白血病分型中有哪些意义?
【正确答案】
【答案解析】单凭细胞形态学能对大部分AML病例作出诊断,但其分型诊断在大多数情况下需要结合组织化学染色检查。各亚型AML的组织化学染色特征如表所示,表中除NAP染色的靶细胞为成熟的中性粒细胞外,其他染色的靶细胞均为原始或幼稚的白血病细胞,但M 6 为幼红细胞的显色结果。
各亚型AML的组织化学染色特征
M 1 M 2 M 3 M 4 M 5 M 6 M 7
POX
SB
AS-DCE
AS-DAE
+
+
+
-~+
+~2+
+~2+
+~2+
+
3+~4+
3+~4+
3+~4+
+~3+
-~2+
-~2+
-~2+
+~3+
-~+
-~+
-~+
2+~3+
-
-
-
-
-
-
-
-
+NaF

不抑制
-~+
不抑制
-~+
不抑制
+~3+
部分抑制
-~2+
被抑制
-~2+
-
3+
-
-~+
PAS
NAP
ACP
弥漫

-~+
弥漫

-~+
弥漫

+~2+
细颗粒
低或正常
+~2+
细颗粒
低或正常
+~2+
颗粒或弥漫

-
-

-~+
注:POX,过氧化物酶染色;SB,苏丹黑染色;AS-DCE,氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色;AS-DAE,醋酸AS-D萘酚酯酶染色;+NaF,氟化钠抑制试验;PAS,过碘酸.席夫反应,又称糖原染色;NAP,中性粒细胞内碱性磷酸酶染色(积分);ACP,酸性磷酸酶染色;弥漫,指阳性细胞染成弥漫性红色;细颗粒,指阳性细胞染成细颗粒状红色