单选题患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。

单选题护士对患者评估后，认为首要护理诊断是
A．疼痛
B．清理呼吸道无效
C．潜在并发症：感染
D．潜在并发症：猝死
E．活动无耐力

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 此题中患者确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。

单选题急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要
A．鼻导管吸氧
B．开放静脉
C．心电监测
D．心脏手术术前准备
E．卧床休息

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 此题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息，减轻心脏负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予心电监测，尤其注意患者的心律；还应给予吸氧。选项中，只有D项是不必要的。

单选题责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是
A．肺心病
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支气管哮喘
E．长期应用硝酸甘油可能产生的副作用

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。