多选题 [案例] 患者，女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊(-)，X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石(++)。余牙无异常。
多选题 修复前准备应包括 A．拆除右下5修复体 B．完善右下5根管治疗 C．拔除右下5 D．牙周治疗 E．右下7根管治疗 F．对伸长牙进行调
【正确答案】 A、B、D、F
【答案解析】[解析] 右下5经过完善治疗可用作基牙，无拔牙指征；右下7无牙体疾患，倾斜不能作为根管治疗指征。
多选题 拆除右下5桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是
  • A.57
  • B.457
  • C.4578
  • D.47
  • E.347
  • F.78
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 右下6所受[*]力较大，而右下5抗折性较差，需增加右下4作为基牙以减轻右下5[*]力负担。
多选题 右下7倾斜角度约20°，为取得共同就位道，可行的方法是
  • A.正畸治疗
  • B.设计半固定桥
  • C.设计单端固定桥
  • D.右下7固位体采用改良3/4冠
  • E.右下7杀髓、根管治疗后设计桩核冠固位体
  • F.拔除右下7
【正确答案】 A、B、D、E
【答案解析】[解析] 右下6所受[*]力较大，不能设计为单端固定桥。右下7牙体组织健康，应尽量保留活髓。
多选题 患者咬合较紧，右下7临床冠短，右下65龈距离小，正确的处理方法是 A．固位体设计为金属
【正确答案】 B、C、D、F
【答案解析】[解析] 下颌牙设计金属[*]面不符合美观要求。短冠基牙会造成义齿固位力不足，减小牙体预备聚合度及增加基牙均可提高固定义齿固位力；右下7应通过预备辅助固位形提高固位，保留活髓。减小桥体牙尖斜度可减小侧向[*]力，防止义齿旋转脱位。
多选题 桥体龈面形态应设计为
  • A.悬空式桥体
  • B.接触式桥体
  • C.鞍式桥体
  • D.改良盖嵴式桥体
  • E.船底式桥体
  • F.卵圆形桥体
【正确答案】 B、D
【答案解析】[解析] 对于缺牙区牙槽嵴形态正常的病例，最佳的桥体龈面设计是改良盖嵴式。