单选题
女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。
单选题
患者最可能出现了下述哪个并发症
A．呼吸衰竭
B．上消化道出血
C．急性脑出血
D．肾衰竭
E．急性心力衰竭
单选题
为明确诊断，宜首选的检查为
A．动脉血气分析
B．胸部X线片
C．心电图检查
D．痰细菌学检查
E．颅脑CT检查
【正确答案】
A
【答案解析】患者肺心病，肺部感染病史明确，为明确呼吸衰竭类型及制订治疗方案，需查动脉血气分析。
单选题
如诊断明确后，予以积极治疗，患者病情好转，水肿减轻，但出现手足搐搦现象，则最可能并发了
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．神经症状
【正确答案】
D
【答案解析】患者肺心病病史，并发肺炎，出现呼吸衰竭，存在呼吸性酸中毒入院，由于急性发作病史约2周，患者有代偿性代谢性碱中毒。经治疗好转，呼吸性酸中毒迅速改善，但代谢性碱中毒存在而引发症状。
单选题
此时对患者的处置，哪项不宜
A．静脉滴注氯化钾
B．给予镇静剂
C．低流量吸氧
D．动脉血气分析
E．血电解质检查
【正确答案】
B
【答案解析】由于治疗后患者内环境改变，动脉血气分析、血电解质检查有必要，代谢性碱中毒可使得之前正常的血钾浓度降低，有必要见尿补钾。呼吸衰竭患者对镇静药引起的呼吸抑制敏感，因此要慎用镇静药。