结构推理 原发性甲状旁腺功能亢进症高钙血症的发生机制及临床表现?
【正确答案】甲状旁腺大量分泌PT.H,使骨钙溶解释放入血,引起高钙血症;PTH还可在肾促进25(OH)D3转化为活性更高的1,25(OH)2D3,后者促进肠道钙的吸收,进一步加重高钙血症。血钙增高可引起:① 中枢神经系统症状,出现记忆力减退,情绪不稳定,轻度个性改变,抑郁,嗜睡。严蚕:时可出现幻觉、狂躁,甚至昏迷。②神经肌肉系统可出现倦怠,四肢无力,以近端肌肉为甚,甚至肌萎缩,常伴有肌电图异常。③消化系统可出现食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐;可引起急性胰腺炎;也可引起顽固性消化性溃疡。④软组织钙化影响肌腱、软骨,可引起非特异性关节痛。⑤皮肤钙盐沉积可引起皮肤瘙痒。
【答案解析】