多选题
地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR
120次/分，BP 88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。
多选题
根据上述病史可诊断为
- A.左下肢挫伤
- B.左下肢血栓形成
- C.肾挫伤
- D.挤压综合征
- E.足背动脉挫伤
- F.肾衰竭
多选题
根据上题诊断，静脉输液宜首选
- A.全血
- B.右旋糖苷
- C.5%葡萄糖溶液
- D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
- E.多巴胺
- F.氢化可的松
多选题
下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用
- A.稀释血清K+
- B.使K+移入细胞内
- C.使K+由尿排出
- D.纠正酸中毒
- E.缓解K+对心肌的毒性作用
- F.纠正碱中毒
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 挤压综合征是指人被石块土方压埋，尤其是肌肉丰满的肢体被压一小时以上(如大腿)，而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为特点。肾衰竭是一种严重的情况，如处理不及时其后果多为严重。外伤后，血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。