一般一侧腮腺先肿大，2～3日后累及对侧，或双侧同时肿大。肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。张口、咀嚼、特别食酸性食物时胀痛加剧。腮腺管口早期可有红肿，但无分泌物。腮腺肿大1～3天达高峰，持续5天左右逐渐消退。严重者颌下腺、舌下腺、颈淋巴结同时受累。