患者女，25岁。第一胎足月自然分娩，胎盘30分钟未娩出，检查发现子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采取的恰当措施是
按摩子宫底压出胎盘
大号刮匙刮取胎盘
肌内注射镇痛剂，徒手取胎盘
麻醉下手取胎盘
行子宫切除术
解析：患者子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿，要配合麻醉师使用麻醉后，待环松解后用手取出。