解析：根据该患者的临床表现可考虑为阻塞性肺气肿。吸烟是最重要的环境发病因素。阻塞性肺气肿患者随疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸。双侧语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音，心音遥远。