问答题 急性肾盂肾炎与肾小球肾炎的区别。

【正确答案】急性肾盂肾炎与肾小球肾炎的区别:

肾小球肾炎 急性肾盂肾炎
病因 多种抗原抗体复合物 细菌
炎症性质 变态反应性 化脓性炎症
发病机制 循环免疫复合物沉积、原位免疫复合物形成引起基底膜损伤,并激活多种介质共同参与 血源性感染上行性感染
病变特点 双肾同时受累,弥漫性。肾小球损伤,分类多种,系膜细胞、内皮细胞、足突细胞等细胞增生;新月体形成;电镜:免疫复合物沉积于基底膜,或足突细胞足突消失,免疫荧光:有IgG、C3沉积。 双侧肾脏不对称病变肾盂肾间质化脓性炎,可形成多发小脓肿,或局灶较大脓肿,
临床表现 急性肾炎综合征、快速进行性肾炎综合征、复发性或持续性血尿、肾病综合征、慢性肾炎综合征 高热、寒战、腰痛、脓尿、蛋白尿、菌尿、血尿
结局 治愈转为弥漫性硬化性肾炎最终导致肾功能不全 治愈转为慢性肾盂肾炎最终至肾功能不全
【答案解析】