【正确答案】 C

【答案解析】[考点] 胆囊结石和梗阻性黄疸的诊断及治疗
[解析] 患者是夜间睡眠改变体位时突发右上腹疼痛，住院后检查示体温升高、右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，巩膜黄染，WBC升高，一般情况良好，说明患者有胆囊结石并有炎症，巩膜黄染预示胆道有梗阻，为明确诊断首选B超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%。腹部平片仅有15%左右的胆囊结石可显示。静脉胆囊造影，显影常不清楚。CT、MRI虽可显示胆囊结石，但不作为常规检查。另外，B超检查可鉴别黄疸的原因，其准确率为93%～96%。肝内胆管正常B超不能显影，如显影且肝外胆管上段直径＞5mm，中下段胆管＞10mm，即表示胆管扩张。
经上述检查显示胆囊增大壁厚，内有结石，胆总管1.5cm，提示患者为胆囊结石和胆管梗阻，处理时需紧急手术，即行胆囊切除加胆管探查术，术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，以避免盲目的胆道探查和不必要的并发症。探查术后一般需要作T管引流。

【正确答案】 C

【正确答案】 D