女,23 岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影 2 小时。平 时偶有一侧头痛,严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体:右眼睑下垂,右瞳 孔散大,对光反射消失,右眼向上、下、内活动受限, 颈强直(+ )。急 诊首选的辅助检查是