A型题

(共用题干)

男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,Bp100/60mmHg,巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆囊8×4cm,厚0.2cm,腔内未见结石,总胆管上段1.2cm,下段不清,血常规:wbc15×106,血液淀粉酶234,Tbil68,Dbil45。

单选题 最可能的诊断为()。
【正确答案】 C
【答案解析】患者痛热黄、实验室检查提示肝功能减退,影像学检查提示胆总管显影不清,综合考虑为急性胆管炎。
单选题 为进一步明确诊断,最简单最准确的检查是()。
【正确答案】 B
【答案解析】对于胆管炎的检查X线不能准确显影,ERCP和PTC均为有创检查,故本题考虑MRCP。