【正确答案】(1)向患者及其家属解释留置导尿管的护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性,并主动参与护理。
(2)保持引流通畅,引流管应妥善放置,避免受压.扭曲、堵塞等导致引流不畅。
(3)鼓励患者每日摄入足够的液体,使尿量维持在2000ml,达到自然冲洗尿路的目的以减少结石和尿路感染的发生。第一次放尿不可超过1000ml,正常可每2h放尿1次。
(4)防止泌尿系统逆行感染:①严格无菌操作是预防留置尿管并发尿路感染的关键;②合理选择尿管:选择光滑和粗细适宜的导尿管;③避免反复插管,保持引流系统的密闭可使感染率明显降低;④每日清洁尿道口1~2次,每1周更换引流袋能更好地控制尿路感染。
(5)病人离床活动时,引流管和集尿袋应安置妥当,不可高于耻骨联合,以防尿液逆流。
(6)训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。
(7)倾听患者主诉,并观察尿液,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。
【答案解析】