C型题

患者,女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸,面色苍白。检查结果:血红蛋80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×10 9 /L,血小板120×10 9 /L,血清铁300μg/L。

单选题

根据临床表现,该患者诊断为

【正确答案】 A
【答案解析】

解析:本题考查的是缺铁性贫血的诊断。 (1)血红蛋白Hb:男性:Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L。 (2)慢性缺铁性贫血: ①小细胞低色素性贫血,血常规检查通常Hb与RBC比例约3:1(如Hb 120g/L,RBC 4.0×10 12 /L)。 ②血涂片检查可见红细胞大小不等、中心浅染。 ③血清铁、血清铁蛋白含量下降。 故本题答案应选A。

单选题

根据临床诊断,请药师确定首选的治疗是

【正确答案】 C
【答案解析】

解析:本题考查的是缺铁性贫血的临床用药。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。故本题答案应选C。

单选题

关于铁剂的说法,正确的是

【正确答案】 D
【答案解析】

解析:本组题考查的是铁剂用药注意事项。 ①补铁宜选用二价铁,三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。 ②尽管空腹服用亚铁盐吸收好,但其胃肠反应常使患者不能耐受,故铁剂一般在餐后服用。 ③肉类、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收。 ④牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收。 ⑤茶和咖啡中的鞣质与铁结合而发生沉淀,影响铁的吸收。 ⑥四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。 ⑦铁剂治疗应在Hb正常后,至少再补充铁剂4~6个月,或在血清铁蛋白升至30~50μg/L后停药。 ⑧铁的吸收与体内储存量有关,正常人的吸收率为10%,缺铁性贫血者为30%。故本题答案应选D。