患儿，男，3岁。自l岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是
房间隔缺损
室间隔缺损
法洛四联症
动脉导管未闭
右位心
解析：法洛四联症的临床表现有：青紫(最突出的表现)、蹲踞现象、气促和缺氧发作、杵状指(趾)。特征性体征为胸骨左缘2～4肋间喷射性收缩期杂音。该患儿可以诊断为法洛四联症。