【正确答案】
【答案解析】多毛细胞白血病患者发病年龄多数为40~50岁,尚无儿童或青少年发病报道。约80%的患者为男性。临床以贫血、脾大为特征。主要表现为乏力、腹胀、食欲差、体重减轻,部分患者出现感染和出血。由于HCL很少出现发热,故出现发热时应警惕感染的可能,其是导致HCL患者的主要死因。出血多不严重,表现为鼻出血、齿龈出血和皮肤瘀斑。85%左右的患者查体可发现脾大,巨脾多见,可及盆腔。多数有不同程度的全血细胞减少,除多毛细胞的骨髓浸润所致骨髓造血功能衰竭外,尚有脾功能亢进因素所致。
患者常伴有自身免疫性疾病的一些表现,如关节炎的症状、关节痛、皮肤红斑、皮肤损害、低热等,这些症状与肿瘤负荷无关,常为自限性,糖皮质激素治疗有效。可有轻度的肝增大,软组织浸润、溶骨性骨损害、脾破裂及中枢神经系统损害等,一般无浅表淋巴结增大,深部淋巴结增大多见于疾病晚期。患者还可伴有门静脉高压及腹水。