【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 本题旨在考查心脏听诊额外心音的临床意义。室性奔马律为第二心音之后出现的病理性第三心音，在心尖部或心尖部偏右上处最易听到，是一短促而低调的音响，是常见的额外心音。其发生机制是由于心室舒张期负荷过重，左心室充盈压、左心房压力以及肺动脉楔压升高；心肌张力减低与顺应性减退，左室射血分数及心脏指数下降；当血液从压力升高的心房腔急速流入心室，冲击心室壁，使其发生振动所产生。当心率增快，大于100次/min以上时，与第一、二心音组成的韵律如奔驰的马蹄声，故称奔马律，是心肌严重损害的体征，提示有心肌的高度衰竭或急性心室扩大，临床上常见于心肌炎、心肌病、急性心肌梗死、心力衰竭(尤其左心室衰竭)等。因室性奔马律存在时心脏指数是下降的，由此可见，本题正确答案是C。