男，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37.5℃，心率78次／分，血压11Q／70nⅡnHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性化脓性胆管炎
胆道蛔虫症
急性胃十二指肠溃疡穿孔
仅有腹痛症状，呈钻顶样绞痛，症状重而体征轻微，并且未见腹膜炎的体征，应排除急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎以及急性胃十二指肠溃疡穿孔。