【答案解析】Pilon骨折时踝关节的位置与骨折类型密切相关，跖屈时为胫骨后方骨折块较大；中立位时，垂直轴向暴力使整个关节面破坏或内踝、外踝为大游离骨块的“Y”形骨折；背伸位时距骨宽大的前部刚好进入踝穴内，使胫骨前部和胫骨骨折；外翻位时，扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折；内翻位时，可出现内侧骨折；当轴向暴力和扭转暴力联合作用时，踝关节可脱位，关节面嵌插，同时伴有干骺端粉碎性骨折，使关节变得极不稳定(见下图)。