【正确答案】
C
【答案解析】 本例40岁以上男性。有上消化道症状1年、加剧2个月,大便潜血阳性表明消化道有慢性失血。应考虑胃癌可能。已做上消化道造影,显示病变在胃窦部小弯侧,黏膜紊乱,胃壁僵硬,未见充盈缺损。胃癌好发部位以胃窦为主,占一半,上消化道造影胃壁僵硬、黏膜紊乱为肿瘤常见的表现,也支持胃癌,不是隆起型可以没有明显的充盈缺损。因此正确答案是C。可做纤维胃镜检查并取活体做病理检查,以明确诊断。胃溃疡多发生在胃小弯,以胃角切迹附近最多,钡餐造影可见溃疡圆形或椭圆形,边缘整齐,蠕动波可通过病灶。与此例不同可鉴别。