问答题
江某,男,43岁。有饮酒史20余年,近日头摇肢颤,肢体麻木不仁,胸闷心烦,头晕目眩,时时咳吐痰涎。舌体胖大,有齿痕,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
(1)写出此患者的中医病名诊断及证型。
(2)试分析其发病的病因病机。
(3)写出治法、代表方及用药。
【正确答案】(1)中医病名诊断为颤证,证型为痰热风动证。
(2)病因病机:患者嗜酒日久,湿热损伤脾胃,聚湿成痰,痰热互结,壅阻筋脉,筋脉失养而动风,可见头摇肢颤、头晕目眩之症,肢体麻木;痰热阻滞胸膈,可见胸闷、咳吐痰涎;痰热扰心,可见心烦;此外,舌、脉俱为佐证。
(3)治法:清热化痰,平肝息风。
代表方:导痰汤合羚角钩藤汤加减(7帖)。
沥半夏9g 胆南星15g 竹茹12g 川贝母12g 黄芩12g 桑叶9g 钩藤15g 菊花12g 生地黄12g 白芍12g 陈皮9g 枳实12g 厚朴9g 白术15g 郁金9g 天竺黄9g 地龙12g 丝瓜络6g 甘草6g
另:羚羊角粉0.6g每天吞服。
【答案解析】