单选题
患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。
单选题
二甲双胍片的适宜服用时间是
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 本题考查二甲双胍的用法与用量。二甲双胍的用法与用量，口服：从小剂量开始渐增剂量。通常起始剂量为一次0.5g，一日2次；或0.85g，一日1次；随餐服用；可每周增加0.5g，或每2周增加0.85g，逐渐加至一日2g，分次服用。10～16岁的2型糖尿病患者本品的一日最高剂量为2000mg；成人最大推荐剂量为一日2550mg；对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至一日2550mg(即一次0.85g，一日3次)；一日剂量超过2g时，为了更好的耐受，最好随3餐分次服用。
单选题
该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 本题考查口服降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点。阿卡波糖配合饮食控制2型糖尿病；降低糖耐量减低者的餐后血糖。
单选题
联合用药应注意监测的主要不良反应是
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 本题考查双胍类降糖药的作用特点。临床试验显示，二甲双胍可以使HbA1c下降1%～2%，并可使体重下降。UKPDS试验还显示，二甲双胍可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。单独使用二甲双胍不导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。