患者,女,70岁。慢性支气管炎病史15年,慢性肺源性心脏病病史8年。因受凉感冒急性发作入院,PaO 2 70mmHg、PaCO 2 50mmHg。遵医嘱进行氧疗。吸氧浓度65%,持续50小时吸氧后,患者出现烦躁,呼吸、心率加快,血压升高,排痰困难,继而出现呼吸困难、发绀、神志不清。患者可能出现了
解析:该患者因吸氧浓度不当,导致二氧化碳潴留加重,从而抑制呼吸。由于患者存在缺氧和二氧化碳潴留,PaCO 2 持续在高水平,呼吸中枢对其刺激不再敏感,而主要依靠缺氧来刺激,此时若给予较高浓度的氧气吸入,会消除缺氧对化学感受器的刺激,从而使呼吸运动减弱,肺通气量降低,可进一步抑制呼吸,加重二氧化碳潴留。