【正确答案】多巴胺体内代谢通过单胺氧化酶(Monoamine Oxidase,MAO)、多巴胺β-羟基化酶和儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)进行而失活。因此,这三种酶的抑制剂能够降低脑内多巴胺的代谢,提高脑内多巴胺水平,起到改善抗帕金森病症状的作用。其中单胺氧化酶抑制剂代表药物为司来吉兰(Selegiline),为一高度选择性的MAO-B抑制剂,具有温和的抗帕金森病作用,与L-多巴合用可延长给药间隔。多巴胺β-羟基化酶抑制剂为镰孢菌酸(Fusaric Acid),阻断体内多巴胺进一步转化为儿茶酚胺,从而提高中枢多巴胺水平。COMT抑制剂恩他卡朋(Entacapone)和托卡朋(Tolcapone)是近年才上市的治疗帕金森病的药物。Tolcapone能够在外周和中枢同时起COMT抑制作用,作为Levodopa的辅助用药,抑制机体对Levodopa的代谢,从而提高进入脑内的Levodopa的量,增强Levodopa的抗帕金森病疗效。一般耐受性良好,用药方便。COMT抑制剂加Levodopa治疗晚期病人最有价值。由于COMT抑制剂可能诱发产生幻觉或运动障碍,因此须减低Levodopa的剂量。
【答案解析】