C型题

自2013年以来,云南省昆明市在全省率先实施了城乡居民大病医保政策。最大亮点是,参保居民每年只需缴费50元,个人无须再自付费购买大病补充医保,即可享受到城乡居民基本医疗保险和大病补充医疗保险。而截至2014年,除迪庆藏族自治州正在制订方案外,其余15个州市(包括省属在昆高校大学生)均开展了城镇居民大病医疗保险工作,覆盖人群达600多万人。

多选题

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行规定》,对为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店实行______。

【正确答案】 B
【答案解析】

《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行规定》第二条规定:本办法所称的定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。故本题选择B。

多选题

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,定点零售药店的资格与条件不包括______。

【正确答案】 D
【答案解析】

定点零售药店应具备以下资格与条件:(一)持有《药品经营企业许可证》《药品经营企业合格证》和《营业执照》,经药品监督管理部门年检合格;(二)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;(三)严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;(四)具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;(五)能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格;(六)严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和设备。故本题选择D。

多选题

根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,不纳入医保用药范围的是______。

【正确答案】 C
【答案解析】

《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条规定:以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围:(一)主要起营养滋补作用的药品;(二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

多选题

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,处方外配是指______。

【正确答案】 C
【答案解析】

处方外配是指参保人在定点医疗机构就医后,持医师开具的药方在定点零售药店购药的行为。故本题选择C。