单选题
患者,23岁,3个月前右下后牙遇冷热敏感,有时咀嚼不适,3天前突然发生自发性、阵发性疼痛,遇冷热及夜间加剧,分不清患牙所在部分。
单选题
此时对确定患牙帮助最大的检查方法是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 患者应属于牙髓炎症状,但因其分不清患牙所在的部位,故应用冷热诊定位患牙。其他方法对于牙髓炎尚不敏感。
单选题
检查结果符合急性牙髓炎,此时最有效的止痛方法是
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 急性牙髓炎最有效的止痛方法是局麻下开髓引流。
单选题
最应与什么疼痛鉴别
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 急性牙髓炎应与三叉神经痛、龈乳头炎、急性上颌窦炎相鉴别,因患牙为下颌牙,故可不与急性上颌窦炎相鉴别,故选B,三叉神经痛发作一般有疼痛的“扳机点”,触及该点即诱发疼痛;持续时间短,可为几秒钟;很少在夜间发作且冷、热温度刺激并不引起疼痛;病程长。
单选题
如果临床上望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损,最好做什么检查以进一步确定患牙
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 如果临床上望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损,应做X线检查以排除邻面龋和根尖周炎,另外还需做咬诊以排除可能有牙隐裂。
单选题
该牙还应做下列哪项检查
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 患者上前牙相撞,做完各种检查后,应拍根尖片以排除是否有牙折或伤及牙根。
单选题
该牙诊断为
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 该牙叩(+),松Ⅰ度,冷测-过性敏感,牙龈(-),无移位,符合牙震荡的表现。
单选题
该牙即刻处理为
A.不治疗
B.调
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 牙震荡的治疗:1~2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的

单选题
根据上述症状可诊断为
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 患者颊侧牙龈充血水肿,叩(++),牙周探诊5mm且根分叉处有暗影,应该是属于牙周脓肿的临床表现。
单选题
导致该症状出现的因素是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 以上各项都有可能引起牙周脓肿。
单选题
此时不宜采取的治疗手段是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成之前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,必要时全身给以抗生素或支持疗法;当脓液形成且局限,出现波动时,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。彻底的龈下刮治需等急性过后再进行。