单选题 患者,男性,57岁,因间歇性上腹痛8年,持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1~3次/日。近1年来体重下降约6kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超提示胆囊多发性结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团,伴声影,肝脾肾未见异常。
单选题 该患者目前主要考虑的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 诊断依据:①男性,57岁,病程8年;②临床表现有上腹痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻、体重下降;③胰腺回声不均,胰实质可见强回声光团,伴声影,符合慢性胰腺炎的B超表现;大便苏丹Ⅲ染色阳性提示粪便含大量脂肪。
单选题 对该患者的诊断意义不大的病史资料是
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 慢性胰腺炎的发病与饮酒、胆道系统疾病、急性胰腺炎病史、糖尿病的存在有关。
单选题 对该患者诊断最有意义的检查是
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值,可显示主胰管的口径是否增大,胰管是否扭曲变形,是否有狭窄或中断,胰管小分支是否扩张。
单选题 患者入院后出现腹痛加重,不适合的治疗是
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 合并糖尿病时才需给予胰岛素治疗。