多选题
患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显。观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
多选题
该病人最适宜的手术是
A、
间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B、
凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C、
清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D、
清创后选择游离皮瓣覆盖
E、
以上都可以
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒,现在最可能发生的情况是
A、
吻合的动脉出现栓塞或不畅
B、
吻合的静脉出现栓塞或不畅
C、
吻合的动静脉都出现了问题
D、
正常水肿所致
E、
以上都有可能
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
急诊行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项
A、
适当抬高患肢
B、
适当下垂患肢
C、
全身应用抗凝扩血管药物
D、
术区加压包扎,利于静脉回流,防止皮瓣外露造成感染
E、
术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
【正确答案】
A、C、E
【答案解析】
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