结构推理
王某,男,35岁。因头痛、头晕3小时入院。陪人诉:患者3小时前骑自行车摔倒,头部着地受伤,当即不省人事25分钟,醒后觉头痛、头晕、恶心欲呕,近事忘记。查体:神志清楚,呼吸平稳,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无出血、流液。前额发际上有一5.0cm×3.0cm大小的包块,质软,压痛明显。头颅X线摄片未发现骨折征,CT扫描亦未提示脑实质损害。问题:(1)患者可能的诊断是什么?(2)诊断依据是什么?
【正确答案】(1)患者可能的诊断是:①头皮血肿,②脑震荡。(2)诊断依据是:①头部外伤史,⑦伤后短暂昏迷史,③临床表现及其头颅X线片、CT扫描未发现颅骨骨折、脑实质损伤存在。
【答案解析】