单选题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，27岁，聚餐后突感上腹部持续剧痛，伴恶心、呕吐，3h后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏105/min，呼吸23/min，血压79/49mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降。
单选题
护士向患者解释其患病的诱因是
- A.胆总管结石
- B.十二指肠液反流
- C.特异性感染
- D.暴饮暴食
- E.胰管结石
【正确答案】
D
【答案解析】暴饮暴食为急性胰腺炎最常见的诱因，而患者有明确的暴饮暴食史——发病前曾赴宴。
单选题
患者所患疾病最可能为
- A.急性梗阻性化脓性胆管炎
- B.胆道蛔虫病
- C.急性出血坏死性胰腺炎
- D.急性胆囊穿孔
- E.急性腹膜炎
【正确答案】
C
【答案解析】患者有可疑暴饮暴食史，上腹部持续剧烈疼痛，体温升高，呼吸加快，脉搏增快，血压下降，出现腹膜刺激征，血淀粉酶增高，血白细胞增多，血钙下降，均提示急性出血坏死性胰腺炎。
单选题
首选的检查方法是
- A.血常规
- B.血淀粉酶
- C.X线立位平片
- D.B超
- E.腹腔穿刺
【正确答案】
B
【答案解析】急性胰腺炎早期即出现血淀粉酶的升高，为首要的诊断指标。