多选题
病例摘要：患者，男，35岁，呕血、黑便1个月，于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血，每天约一次，量约为100ml，并伴有黑便，每天约一次，量约50ml，并伴有上腹部隐痛，无胸闷、气促，无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。
多选题
该患者考虑可能为下述哪些疾病
- A.应激性溃疡
- B.胃十二指肠溃疡
- C.门静脉高压症
- D.肝内胆管出血
- E.胃癌
- F.胃壁动脉瘤破裂
- G.肠梗阻
多选题
入院后应给哪些常规检查
A．乙肝两对半
B．腹部B超
C．大便常规+潜血试验
D．血常规+血型
E．肝功能
F．肾功能
G．诊断性腹部穿刺
H．消化道钡餐
I．胸片
【正确答案】
A、B、C、D、E、F
【答案解析】
多选题
查体：贫血貌，血压80/60mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，腹部浅静脉曲张，血流方向向上，脾大，肋下6cm可扪及，腹水(++)。消化道钡餐显示：食管中下段黏膜增粗，呈串珠样改变。其他检查结果示：Hb
60g/L，肝功能值偏高，凝血功能PT20秒，大便潜血试验阳性，乙肝表面抗原(+)，腹部B超示肝脏呈结节样改变。目前最可能诊断为
- A.乙型肝炎
- B.肝炎后肝硬化
- C.失血性休克
- D.胃溃疡
- E.胃癌
- F.肝癌
多选题
该患者还需行哪些检查
- A.CEA
- B.AFP
- C.腹部CT
- D.胃镜
- E.肠镜
- F.凝血功能
- G.肝组织活检
【正确答案】
A、B、C、D、F、G
【答案解析】
多选题
诊断依据为
- A.乙肝表面抗原(+)
- B.腹部B超肝脏呈结节样改变
- C.体格检查可见蜘蛛痣
- D.Hb 60g/L
- E.肝功能差
- F.大便潜血试验(+)
- G.贫血貌，血压80/60mmHg
【正确答案】
A、B、C、D、E、G
【答案解析】